SI QUIERES COLABORAR CON LA COORDINADORA, SI QUIERES HACERTE SOCIO O SOCIA, RELLENA ESTA HOJA . PUEDES ENTREGARLA CUALQUIER LUNES EN EL GAZTEGUNE A LAS 19,45

MEATZALDEA BIZIRIK EKOLOGISTA TALDEA

K/ PLAZA MEATZARI, 2

48550, MUSKIZ

G95542635

Lehenengo abizena / Primer apellido:

Bigarren abizena / Segundo apellido:

Izena / Nombre:                                                       N.A.N./D.N.I.:

Helbidea / Dirección:

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Desea aportar a la Asociación Meatzaldea Bizirik Ekologista Taldea una cuota mensual de:

Meatzaldea Bizirik Ekologista Taldea Elkarteari honako hileko kuota ematen dio:

     5 €  ⃝                     10 € ⃝             Otra cantidad/Beste kantitate bat …………..€

Periodicidad del pago / Ordainketa-aldizkakotasuna

Mensual/Hilerokoa ⃝              Semestral/Sei hilekoa  ⃝                   Anual/Urterokoa  ⃝

Forma de pago/ Ordainketa egiteko era

A través de una entidad bancaria/Banketxearen bidez (20 digitos/20 digitu)                                                

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A través de la asociación/Elkartearen bidez  ⃝

Ingresar en la cuenta  / Kontuan sartzea : 3035 0259 51 2590009274 (Caja Laboral)  ⃝

Meatzaldea Bizirik se compromete a devolver el dinero en el caso de que no haga falta este dinero para pagar los juicios venideros. / Jasotako dirua datozen epaiketetan beharrezkoa ez balitz Meatzaldea Bizirik-ek dirua itzultzeko konpromisoa hartzen du

___________, 20___ko  _____________________aren  ______

En ___________, a ____ de ____________________de  20___

Doakionaren izenpea/Firma persona interesada                  Sello y Firma Meatzaldea / Meatzaldearen izenpea eta zigilua